Diagnósticos de enfermería en pacientes portadores de catéteres venosos centrales transitorios para el tratamiento de hemodiálisis / No disponible

No disponible

Valoración del riesgo cardiovascular de pacientes en Hemodiálisis / Assessment of cardiovascular risk in haemodialysis patients

Las complicaciones cardiovasculares son la principal causa de enfermedad renal crónica, y a su vez uno de los principales factores de riesgo cardiovascular. Por otro lado, la enfermedad cardiovascular está íntimamente relacionada con la obesidad central o androide. Nuestro objetivo es determinar los factores de riesgo cardiovascular presentes en nuestros pacientes en tratamiento sustitutivo de hemodiálisis para elaborar una hoja de seguimiento que nos sirva de apoyo para valorarla progresión o regresión de los factores de riesgo. Se diseñó un estudio descriptivo transversal prospectivo y abierto, la población de referencia se determinó por una muestra de los pacientes en tratamiento hemodialítico en nuestros centros. Analizados los 14 factores de riesgo cardiovascular presentes en el estudio, encontramos una media de factores presentes de 5,11 ± 2,15. La población estudiada presentaba: valores altos en cuanto a sobrepeso, uno de cada cuatro pacientes del estudio presentaba Síndrome Metabólico, niveles mayores detroponina basal en pacientes con más tiempo en hemodiálisis, encontramos una variedad entre 0 y9 factores de riesgo presentes de los 14 analizados en el estudio, no encontramos correlación entre el tiempo en hemodiálisis y aumento de los factores de riesgo o entre la presencia de síndrome metabólico y el tiempo en hemodiálisis (AU)

Cardiovascular complications are the main cause of the Chronic Kidney Disease and also one of the main cardiovascular risk factors. On the other hand, a cardiovascular disease is directly related to android or central obesity. Our goal is to define cardiovascular risk factors on our patients receiving haemodialysis therapy, in order to provide a follow-up form as a support to estimate the progression or regression of risk factors. A transversal descriptive study, prospective and opened, has been elaborated. Reference population has been determined by a simple of our patients in haemodialysis therapy of our centres. Having analyzed the 14cardiovascular risk factors we present in the study, the average factors founded are 5.11 ± 2,157. Population to study showed: high level of overweight, Metabolic Syndrome (1 in 4 patients), Metabolic Syndrome, higher level of basal troponin inhaemodialysis patients treated for a long period of time. It has been found an oscillation from 0 to 9 risk factors out of the 14 studied ones. Neither a correlation between duration of haemodialysis treatment and increase of cardiovascular risk factors either between the appearing of Metabolic Syndrome and the duration of haemodialysis has been found (AU)

Bioimpedancia eléctrica. Diferentes métodos de evaluación del estado nutricional en un centro periférico de hemodiálisis / Electrical bioimpedance. Different methods of assessment of the nutritional state in a peripheral haemodialysis centre

Introducción. Gracias a la bioimpedancia es posible valorar el estado de hidratación del paciente independientemente del peso corporal. También identifica las reservas proteicas/magras y reservas grasas en el paciente. Objetivos. 1. Descripción del estado nutricional de la población estable en un centro periférico medido por: bioimpedancia, antropometría, valoración global subjetiva y datos analíticos. 2. Comparación y análisis de los diferentes métodos de valoración nutricional. Metodología. Estudio analítico, prospectivo, comparativo de diferentes formas de valorar el estado nutricional de los 52 pacientes estables de nuestro centro. Estudiamos la concordancia entre variables y comparamos parámetros significativos de cada método de valoración nutricional: Resultados. Por valoración global subjetiva encontramos alto riesgo de desnutrición en un 63,46%; de los pacientes, la bioimpedancia indica una malnutrición de un 59,61%. La albúmina sérica muestra un 56,8% de los pacientes con un estado nutricional adecuado, mientras que están en este estado un 51,21% si se considera la transferrinasérica. Existen muchos métodos para valorar el estado nutricional de nuestros pacientes. Se observa correlación entre la valoración global subjetiva y la analítica nutricional (AU)

Introduction. Thanks to bioimpedance it is possible to evaluate the state of hydration of the patient independently of body weight. It also identifies the lean protein reserves and fat reserves in the patient. Objectives. 1. Description of the nutritional state of the stable population in a peripheral centre measured by: bioimpedance, anthropometrics, subjective global assessment and analytical data. 2. Comparison and analysis of the different nutritional evaluation methods. Methodology. Analytical, prospective, comparative study of the different ways of evaluating the nutritional state of the 52 stable patients in our centre. We studied the match between variables and we compared significant parameters of each nutritional evaluation method: Results. By subjective global assessment we found a high risk of malnutrition in 63.46% of patients, bioimpedance indicated malnutrition in 59.61%. Serum albumin showed 56.8% of patients in an adequate nutritional state while 51.21% are in this state if serum transferrin is considered. There are many methods for evaluating the nutritional state of our patients. A correlation is observed between the subjective global assessment and the nutritional analysis (AU)

Valoración de un programa sistemático de formación para enfermeros en hemodiálisis / Appraisal of a systematic training programme for nurses in haemodialysis

Para el buen desarrollo de nuestras funciones como enfermeros se necesita una formación complementaria y especializada por lo que nos propusimos elaborar un plan de formación que cubriera tal necesidad. Durante tres meses impartimos un curso para enfermeros que se incorporarían a las sustituciones por vacaciones en nuestra unidad. Tras la finalización del programa formativo, se realizó una evaluación del mismo por parte del alumnado y el profesorado, y se realizó un estudio comparativo de la evaluación de ambas partes. También se extrajeron datos de los cuestionarios de calidad asistencial que se realizan periódicamente a los pacientes. Como conclusiones más destacables cabe citar: 1) El programa formativo ha servido para que el alumnado adquiera conocimientos y actitudes necesarios para el desarrollo de su labor una unidad de hemodiálisis. 2) Dicho desarrollo favorece el contar con personal cualificado para sustituciones, con escasa o nula afectación de la calidad asistencial. 3) Se ha favorecido la motivación en la plantilla de Enfermería de nuestro centro, basada en el desarrollo de la faceta docente y el reciclaje en los conocimientos básicos de Enfermería Nefrológica. 4) Quince semanas parece ser un tiempo escaso para el desarrollo de todas las cualidades y actitudes, principalmente en la adquisición de conocimientos en el programa teórico. 5) Los pacientes denotan en nuestra labor y así lo reflejan en su evaluación del personal, la mejor cualificación de la plantilla (AU)

To carry out properly our work as nurses, complementary specialized training is required and we there fore proposed to draw up a training plan to cover this need. For three months we gave a course for nurses who would join our unit to cover staff on vacation. After completing the training programme, an appraisal of it was carried out by pupils and teaching staff, and a comparative study of the appraisal by both groups was carried out. Data were also extracted from the quality of care questionnaires distributed among patients on a regular basis. The most notable conclusions were: 1) The training programme has enabled pupils to acquire the necessary knowledge and attitudes to carry out their work in a haemodialysis unit. 2) This development enhances having qualified replacement staff, with little or no detriment to quality of care. 3) Motivating has been favoured in the Nursing staff of our centres based on the development of the teaching facet and refreshment of basic Kidney Nursing knowledge. 4) Fifteen weeks appear to be insufficient time to develop all the qualities and attitudes, mainly in acquiring knowledge in the theoretical programme.5) Patients observed and reflected in their evaluation that staff were better qualified (AU)